Las medicinas para la hipertensión buscan bajar y regular los niveles de presión arterial a valores considerados como presión arterial normal, siempre con un tratamiento individualizado, ya que hay pacientes (como los adultos mayores) que pueden no tolerar controles de presión muy estrictos.
Los principales medicamentos para el control de la hipertensión pertenecen a cuatro grandes grupos:
- Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA, terminación en PRIL), los antagonistas de receptores de angiotensina II (ARA 2, terminación en SARTAN).
- Los diuréticos que ayudan a eliminar el exceso de líquidos del cuerpo (Tiazídicos, diuréticos de asa, ahorradores de potasio).
- Los bloqueadores de los canales de calcio (terminación en PINOS, el diltiazem y el verapamilo).
- Los bloqueadores de los receptores beta adrenérgicos selectivos y no selectivos, y los que también bloquean receptores alfa además de los receptores beta (terminación en LOL).
Para el control adecuado de la hipertensión se puede empezar con cualquier medicamento de estos grandes cuatro grupos y, si se trata de una hipertensión de control más complejo, se pueden utilizar combinaciones de 2 o más de estos medicamentos.
También existen otros grupos de medicamentos que en condiciones especiales se pueden recetar a los pacientes, como los antagonistas solo de receptores alfa u otros de acción directamente en el cerebro como la clonidina, que dilatan los vasos periféricos como el minoxidil, o los inhibidores de la renina, sustancia producida por los riñones que aumenta la presión arterial como el aliskiren, entre otros.
Si bien se recomienda cualquier medicamento de los cuatro grupos mencionados anteriormente, es importante recalcar que, siempre y cuando, no exista contraindicación médica, las medicinas que idealmente se deben dar al inicio en los pacientes con hipertensión son los IECAS y los ARA 2, pudiendo ser combinados con un diurético para el control más óptimo.
Esto, debido a que los medicamentos mencionados actúan de manera más directa en la causa de la hipertensión, inhibiendo el sistema de la renina, sustancia que al ser secretada de forma inadecuada por el riñón produce hipertensión y, tienen efectos que ayudan a proteger a otros órganos como el corazón (cardioprotectores) y los riñones (nefroprotectores).
En el mercado podemos encontrar medicamentos y sustancias que pueden alterar la presión arterial y elevarla. Algunas de estas son:
- Nicotina
- Alcohol
- Regaliz negro
- Cafeína (del café y en bebidas energéticas)
- Paracetamol o acetaminofén
- Inhibidores de la angiogénesis (inhibidores de la tirosina cinasa, anticuerpos monoclonales, otros).
- Antidepresivos
- Anfetaminas
- Éxtasis (MDMA y sus derivados)
- Cocaína
- Corticosteroides y mineralocorticoide
- Efedra y otros productos herbales
- Eritropoyetina
- Estrógenos (incluyendo pastillas anticonceptivas)
- Hormona tiroidea (en exceso)
- Testosterona y otros esteroides anabólicos y medicamentos para mejorar el rendimiento
- Inmunodepresores
- Otros medicamentos de venta libre como pastillas y jarabes para resfriados, tos y asma.
- Medicamentos para la migraña
- Descongestionantes nasales
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (NSAID)
- Fentermina (usado para bajar de peso)
- Yohimbina
La implementación de esquemas farmacológicos para el tratamiento de la diabetes y la hipertensión son importantes para controlar estas enfermedades, mantener una buena salud física y prevenir mayores complicaciones en el organismo. El médico es quien define y receta los medicamentos seguros para cada paciente e identifica y advierte de los que pueden causar alguna interacción peligrosa, de ahí la importancia de que se evite la automedicación inclusive para afectaciones comunes como resfríos o un dolor de cabeza.