La crioablación es un tratamiento que utiliza un dispositivo que aplica temperaturas muy bajas a las células cancerosas. El dispositivo apunta con precisión a las células cancerosas sin dañar a las sanas. El médico sí puede recomendarlo para tratar el cáncer de riñón.
Según el Instituto Nacional del Cáncer, la crioablación usa frío extremo para cortar el tejido anormal, también se la conoce como criocirugía o crioterapia.
El procedimiento consiste en insertar una o más sondas en forma de aguja, llamadas criosondas, dentro o cerca del tumor . Con líquidos o gases muy fríos, como nitrógeno líquido o gas argón comprimido se enfrían las criosondas, así congelan las células en el área objetivo, luego las calientan y nuevamente las congelan.
Los cirujanos atacan efectivamente a las células cancerosas dejando intactas a las sanas, lo malo es que es doloroso e implica algunos riesgos. Siga leyendo y entérese cómo funciona la crioablación contra el cáncer de riñón, analizaremos quiénes pueden someterse al tratamiento, el procedimiento y mucho más.
¿Se puede tratar el cáncer de riñón utilizando éste método?
El carcinoma de células renales (CCR) es el tipo de cáncer más común que afecta a los adultos. El estándar para tratar el CCR ha sido la resección conservadora de nefronas o nefrectomía parcial, procedimiento para extirpar una parte del riñón dañado.
Con el uso de nuevas técnicas de imagen y tecnología, los profesionales de la salud detectan el CCR en sus primeras etapas.
Los especialistas ahora han comenzado a usar la crioablación para tratar el CCR cuando el paciente no es un candidato ideal para una nefrectomía parcial o cuando necesita preservar su riñón por otras condiciones médicas. La crioablación es un tratamiento seguro y eficaz para los cánceres de riñón, es menos invasivo que otras opciones quirúrgicas.
¿Qué tipo de paciente puede ser candidato de crioablación?
Antes de someterse al procedimiento, el médico pedirá una resonancia magnética o una tomografía computarizada para estar seguro de que el paciente es candidato adecuado para el procedimiento.
Quienes padecen cáncer de riñón en etapa 1A o 1B son candidatos adecuados para la crioablación.
Factores que considera el médico antes de sugerir la crioablación.
- Edad y condiciones de salud: El doctor decidirá si puede realizar crioablación en adultos mayores o en pacientes con otras afecciones.
- Función renal: La crioablación puede ser, o no una opción para pacientes con función renal deficiente o solo un riñón.
- Tamaño del tumor: El oncólogo recomendará el procedimiento para tumores de 3 centímetros o menos . Se han tratado tumores más grandes, pero hay riesgo de recurrencia del problema.
La ubicación del tumor: Mientras más cerca esté de la parte posterior del riñón son más fáciles de tratar que los que se encuentran en la parte frontal del riñón, pero la crioablación sigue siendo una opción de tratamiento.
Preparación previa al procedimiento
El cirujano solicitará imágenes transversales para planificar el procedimiento, además de dar instrucciones detalladas al paciente para que también se prepare. Necesitará saber sobre cualquier medicamento, vitamina o suplemento que el paciente esté tomando.
Artículos científicos mencionan que probablemente el doctor pida al paciente que suspenda tomar anticoagulantes previo al procedimiento, pero podrá continuar tomando aspirina en bajas dosis. En la mayoría de los casos, el paciente debe planificar pasar 1 noche en el hospital y organizar el transporte de ida y vuelta.
El proceso durante el procedimiento de crioablación
El procedimiento no tarda mucho y es muy poco invasivo.
La enfermera sumistrará un sedante al paciente para relajarlo durante el procedimiento, luego un anestésico local en el área de incisión. A veces aplican anestesia general como opción.
Con una tomografía computarizada o resonancia magnética dan con la ubicación exacta y apuntan con precisión al tumor. Harán una incisión en la piel o cirugía mínimamente invasiva.
Si se hace la cirugía mínimamente invasiva, habrá un pequeño corte para insertar una cámara llamada laparoscopio que garantizar una buena visibilidad.
El doctor toma una biopsia del tumor y luego procede con la crioablación.
Insertarán una o más agujas de crioterapia y congelarán las células cancerosas. Retirado las criosondas, se realizará una tomografía computarizada.
La recuperación pos crioablación
Después que el paciente despierte, debe permanecer en cama por 4 horas, comerá o beberá después de 1 hora, siempre y cuando no presente complicaciones inmediatas.
Normalmente, a los pacientes se les da de alta al siguiente día. Probablemente tendrá que tomar analgésicos para el dolor del área de tratamiento, un par de días . El doctor llevará el control de evolución por un mes.
¿Cuantas sesiones de crioablación son necesarias?
Por lo general, la crioablación elimina el tumor en una o dos sesiones. Es seguro y eficaz destruyendo las células cancerosas, pero como el cirujano no extrae el tejido del cuerpo, el paciente necesita control para detectar un nuevo tumor y si esto sucede se repite el procedimiento.
Ventajas y efectos secundarios
La crioablación tiene muchas ventajas, por ejemplo:
- Tiempo de recuperación más corto en comparación con la cirugía abierta
- Mínimo sangrado y dolor
- Eficaz para matar las células cancerosas y deja intactas las células sanas.
Muchos estudios clínicos han demostrado que la crioablación para el cáncer de riñón es un tratamiento seguro y eficaz.
Al igual que otras intervenciones para enfermedades, hay efectos secundarios como:
- Sangrado alrededor del riñón
- Debilidad temporal por algún nervio que sufre daño
- Lesión en el uréter, que es el tubo que lleva la orina desde los riñones hasta la vejiga
- Pérdida de orina
Son raras las complicaciones cuando un paciente se somete a crioablación por incisión en la piel, cuando los cirujanos realizan una cirugía mínimamente invasiva, según Cancer Research UK
Perspectiva y éxito de la cirugía
Los estudios han mostrado por años, resultados similares en crioablación para el cáncer de riñón. Se han realizado estudios con más de 400 pacientes, demostrando que fue 96% efectivo en el primer procedimiento y 98% efectivo el segundo, se señala además, que en menos del 5% de los pacientes hubo complicaciones
Respuesta a algunas preguntas
¿Diferencia de la crioablación con métodos quirúrgicos?
La crioablación es una alternativa a la cirugía abierta, opción eficaz y de baja probabilidad de complicaciones.
Según resultados de estudios, la crioablación es mucho más segura que el tratamiento estándar.
La estancia hospitalaria es más corta a diferencia de las opciones quirúrgicas que resultan en hospitalización de entre 2,5 a 4,5 días, mientras que los pacientes de crioablación pueden irse a casa al siguiente día.
¿Cuál es la diferencia con la ablación por radiofrecuencia?
La ablación por radiofrecuencia es otro tipo de procedimiento mínimamente invasivo que se usa para tratar el cáncer de riñón.
La crioablación usa frío para destruir células cancerosas, la ablación por radiofrecuencia usa calor.
¿Qué le sucede al tumor después de la crioablación?
El tumor se desintegrará y se encogerá con el tiempo y cicatriza reemplazando al tejido anormal.
El médico tratante llevará un control para asegurarse que el tumor no vuelva a crecer, porque en pocos casos el paciente puede requerir un segundo procedimiento. Si de usted depende, prevenga éstos casos y ante cualquier síntoma, consulte a su médico.