Las personas que han tenido una mastectomía pueden someterse a una reconstrucción mamaria. Se puede lograr a través del injerto o también llamado, transferencia de grasa autóloga.
En el procedimiento, el cirujano extrae grasa de un sitio donante, la licua y la inyecta nuevamente en el seno para darle forma.
El injerto de grasa, es menos invasivo que otros tipos de reconstrucción, no se ha podido estudiarlo durante mucho tiempo ni tan profundamente como otros tipos de reconstrucción mamaria.
¿De qué se trata este procedimiento?
Desde hace tiempo, los cirujanos han usado injertos de grasa para dar forma al seno, rellenar áreas y dar formas. Más adelante, lo han utilizado en conjunto con otras técnicas o como un procedimiento independiente para reconstruir toda la mama.
Se puede realizar el injerto de grasa para una reconstrucción total o con terapia de conservación del seno.
Para proceder, el cirujano extrae grasa de otras áreas del cuerpo mediante liposucción, por ejemplo.
- Del estómago
- Muslos
- Nalgas
Luego, el cirujano procesa la grasa y la inyecta en el área del seno para darle forma.
Dependiendo el tamaño del seno reconstruido, talvez requiera varios procedimientos de injerto de grasa en el transcurso del tiempo de meses o años, según Breastcancer.org .
Previo al procedimiento
Previo a someterse al procedimiento, el paciente debe consultar con un médico sobre la operación y cómo prepararse para ella. Debe comprender los riesgos involucrados y el cuidado posterior.
Procedimiento
El procedimiento consiste en extraer grasa de otras partes del cuerpo y transferirla a los senos. El médico cirujano a menudo hará esto usando anestesia general , el paciente no estará despierto para el procedimiento.
Crear la forma del seno natural puede implicar múltiples procedimientos de injerto, en intervalos de tiempo mas menos de3–6 meses, debido a que el cuerpo absorbe entre el 10 y el 90 % de la grasa que se transfiera.
En el primer procedimiento, el cirujano inyecta la grasa en:
- Musculo pectoral mayor
- Fascia torácica lateral
- Colgajos de mastectomía
En 2015 un estudio tuvo éxito usando 100–400 mililitros (ml), o un promedio de 225 ml, de grasa injertada por sesión.
Después del procedimiento, los asistentes quirúrgicos colocan prendas de compresión en los sitios donante y de colocación.
Cuidado posterior y recuperación
El cirujano le dictará instrucciones claras sobre lo que debe hacer el paciente después del procedimiento.
Habrá puntos de sutura en el o los sitios donde se extrajo la grasa y donde el cirujano la colocó, ademas de la cinta y gasa que cubren los puntos.
A los pacientes puede que también se les presente:
- Hematomas.
- Hinchazón.
- Costras en los sitios donante y receptor.
- Secreción rosada o rojiza en la incisión.
De acuerdo con el Servicio Nacional de Salud (NHS) ,debe dejar el apósito original durante 2 días, a menos que se le indique lo contrario. El paciente no debe quitar los puntos o cualquier cinta que los cubra.
En lo posible, el paciente deben ducharse en lugar de bañarse y evitar mojar la herida.
Para aliviar el dolor, se puede tomar analgésicos de venta libre y los medicamentos que le haya recetado el doctor.
¿Cuales serán los resultados?
El injerto de grasa es el mejor método para quienes tengan expectativas realistas sobre senos de tamaño proporcional y apariencia natural.
Puede tardar un poco en verse resultados, porque se necesitará algunos procedimientos de injerto de grasa para lograr el objetivo óptimo.
¿Esta intervención es permanente?
De acuerdo con Breastcancer.org , en muchos casos, con el tiempo, el cuerpo reabsorbe parte de la grasa, pérdiendo así volumen. Por eso, el cirujano puede usar inicialmente más grasa de la que se necesita y se requerirá más de un procedimiento.
Beneficios del injerto de grasa
A continuación, mencionamos algunos de los beneficios del injerto de grasa para la reconstrucción mamaria.
- Utiliza el propio tejido corporal en lugar de colocar un elemento extraño artificial, como un implante.
- Elimina la grasa de cierta área que el paciente puede no querer.
- Los senos creados con injertos de grasa son mas sencibles y más naturales.
Riesgos y consideraciones
Informarse antes de optar por el injerto de grasa, es importante saber que hasta el momento no se han realizado estudios clínicos a gran escala y con un seguimiento a largo plazo. Lo que significa que no es posible decir a ciencia cierta, cuánto durarán los resultados, pero los avances en la medicina para cuidar la salud física están avanzando.
Existe la posibilidad de que el injerto de grasa no tenga éxito y el paciente tampoco tenga suficientes fuentes de tejido graso para optar por la reconstrucción con colgajo.
Otros riesgos a tomar en cuenta son:
- Requiere múltiples sesiones de injerto de grasa.
- La reabsorción de grasa resulta en pérdida de volumen.
- Riesgo de necrosis, esto es cuando parte de la grasa muere.
La necrosis grasa puede causar bultos que se siente en los tejidos blandos. El paciente puede preocuparse de que el cáncer haya regresado.
A los investigadores también les preocupa el tema de la grasa que se inyecta en el seno, que crezcan células de cáncer de seno, pero se requiere más investigaciónes para confirmar esto.
Puede incluirse riesgos tales como:
- Formación de quistes.
- Infección.
- Depósitos de calcio o microcalcificación.
- Migración de células grasas desde donde se inyectan hacia el exterior del área del seno.
Resumiendo
El injerto de grasa para la reconstrucción mamaria es, tomar la grasa de una área del cuerpo, como el estómago, muslos o nalgas e inyectarla al seno.
Los cirujanos han utilizado el injerto de grasa como un procedimiento complementario a otras formas de reconstrucción de mamas. Ahora, se utiliza injertos de grasa como procedimiento independiente para reconstruir todo el seno.
Se debe tener en cuenta que no ha habido suficiente investigación a largo plazo para determinar la duración de este procedimiento.
Ante todo, el paciente debe hablar con su médico de confianza sobre los beneficios y riesgos del procedimiento para determinar lo mejor de la reconstrucción mamaria.