La terapia de infusión para la artritis reumatoide (AR) puede ser una opción de tratamiento eficaz para las personas que no responden a otros medicamentos.
Quien vive con AR debe hablar sobre las infusiones con su médico si descubre que sus síntomas no mejoran con otras terapias o empeoran.
Las infusiones implican que el médico inyecte un medicamento conocido como biológico en el torrente sanguíneo. El medicamento ayuda a suprimir el sistema inmunológico y reducir la inflamación .
Este artículo explorará:
- ¿Qué es la terapia de infusión?
- Los diferentes tipos de terapia de infusión
- Pros y contras de recibir terapia de infusión
- Costos
- Preparación
- Qué esperar durante el procedimiento
- Efectos secundarios
Qué es la terapia de infusión para la AR
La terapia de infusión es un tipo de terapia de prescripción para la AR que utiliza productos biológicos para ayudar a modificar el funcionamiento del sistema inmunitario.
La persona puede usar terapia sola o como parte de una combinación de terapias con medicamentos orales.
Los productos biológicos son una forma de medicamento compuesto de organismos vivos y células.
Los productos biológicos pueden dirigirse a partes del sistema inmunitario para prevenir la inflamación que se asocia con la AR y otros trastornos inflamatorios.
Sin embargo, a diferencia de otros medicamentos, los médicos deben administrar productos biológicos directamente en la sangre, ya sea mediante una inyección o una infusión.
La terapia de infusión utiliza una línea intravenosa (IV) para administrar lentamente el medicamento en el transcurso de unos pocos minutos hasta aproximadamente 8 horas.
Pros y contras
Los productos biológicos a través de la infusión tienen varios beneficios potenciales, pero también tienen una alta probabilidad de reacciones y efectos secundarios. Algunos pros y contras potenciales incluyen:
ventajas
- Profesionales médicos administran infusiones
- Los productos biológicos a menudo proporcionan un tratamiento eficaz para la AR
- El tiempo entre infusiones suele ser más largo que otros tratamientos, con alrededor de 1 a 6 meses entre sesiones
Contras
- Los productos biológicos pueden tener varios efectos secundarios.
- Las infusiones pueden tardar varias horas
- El paciente necesita viajar a un hospital u otro centro de inyección.
- Las infusiones son caras y es posible que no obtengan la aprobación del seguro
Diferentes tipos de infusión de AR
Las infusiones difieren en la medicación que administran a cada persona.
Cada producto biológico se dirige a una parte específica del sistema inmunológico, por lo que los médico recomiendan un producto biológico de acuerdo con lo que cree que es más probable que funcione para el paciente.
Algunos tipos comunes de medicamentos que los médicos usan en infusiones incluyen:
- Rituximab: Se dirige a las células B
- Tocilizumab: Bloquea la proteína del sistema inmunitario interleucina-6 (IL-6)
- Infliximab y golimumab: Bloquean el factor de necrosis tumoral de la proteína del sistema inmunitario
- Abatacept: Bloquea las señales entre las células T en el sistema inmunitario
Costos
Las infusiones biológicas para la AR son caras. Es posible que el seguro de una persona no cubra todos los tipos de infusiones, y lo que esté dispuesto a pagar puede determinar qué medicamentos recibirá.
El precio de las infusiones puede variar entre los diferentes tipos de medicamentos.
De acuerdo a un 2017 estudio que comparaba el precio de las infusiones, el medicamento constituía la mayor parte del costo de las infusiones por año.
Encontró que los precios promedio se desglosaban de la siguiente manera por año de tratamiento:
- Rituximab — $36,663
- Rocilizumab — $36,821
- Rnfliximab — $44,973
- Rbatacept — $46,532
Que esperar
El paciente deberá trabajar con su médico para determinar el mejor medicamento para sus necesidades. Una vez que decidan sobre una infusión biológica, programarán un horario para que el paciente reciba la infusión.
En el lugar de la infusión, una enfermera o un técnico preparará a la persona insertando una vía intravenosa en el brazo o la mano.
Una vez que el médico haya colocado la línea IV, comenzará un goteo y, por lo general, administrará medicamentos previos como paracetamol y antihistamínicos para reducir el riesgo de reacciones a la infusión.
Luego le administrarán el medicamento que ingresará al torrente sanguíneo.
El proceso puede tardar entre 15 minutos y 8 horas .
Las infusiones normalmente no duelen ni proporcionan un alivio instantáneo del dolor. Sin embargo, se puede sentir un pellizco cuando se inserta la línea IV.
Durante la infusión, el paciente debe relajarse en la sala de infusión. Puede leer, mirar televisión, dormir o realizar otras actividades de ocio mientras recibe la infusión.
Después de la infusión, normalmente puede irse a casa el mismo día. Una enfermera u otro miembro del personal de salud puede monitorear al paciente para detectar signos de reacción alérgica antes de enviarlos a casa.
El paciente puede experimentar fatiga que parece más fuerte en el primer o segundo día después de la infusión, pero que mejora gradualmente.
¿Cómo prepararse?
Cada paciente debe hablar con su médico sobre cualquier instrucción específica antes de la infusión. Puede proporcionar detalles sobre qué medicamentos omitir, si corresponde, y cualquier otra instrucción especial según la persona.
Algunas recomendaciones antes de una infusión que pueden ayudar a una persona a prepararse incluyen :
- Aprender más sobre la infusión y los posibles efectos secundarios para que estén lo más informados posible
- Hacer tantas preguntas como sea necesario a su equipo de atención médica
- Llevar ropa cómoda, mantas, libros, música y otros artículos que puedan ayudar a la persona a sentirse cómoda
- Mantener una mentalidad positiva sobre el éxito potencial de su infusión
Efectos secundarios
Los productos biológicos pueden ser una forma eficaz de tratamiento para la AR, pero pueden provocar algunos efectos secundarios.
El proceso de infusión en sí es generalmente seguro. Se siente un ligero pellizco cuando el médico inserta la línea IV en su vena. Su enfermera también los controlará para detectar una reacción alérgica a la infusión.
Algunos efectos secundarios comunes que la investigación asocia con los productos biológicos incluyen :
- Náuseas
- Dolores de cabeza
- Fatiga
- Mayor riesgo de infección, particularmente infecciones de las vías respiratorias superiores
Resumen
Las infusiones para la AR proporcionan una forma de medicación conocida como productos biológicos. Estos se dirigen al sistema inmunológico y previenen la inflamación que causa los síntomas de la AR.
Las infusiones pueden proporcionar una terapia eficaz, pero tienen algunos inconvenientes, como los efectos secundarios, el costo y la necesidad de ir a una clínica u hospital para obtenerlas.
Una persona debe trabajar con su médico y compañía de seguros para determinar el mejor medicamento para sus necesidades individuales.