Cuando la persona tiene apnea obstructiva del sueño, su respiración se detiene y reinicia repetidamente mientras duerme. Los síntomas incluyen somnolencia diurna, ronquidos fuertes y sueño inquieto.
La mayoría de las personas con apnea del sueño tienen apnea obstructiva del sueño (AOS). Esto pasa cuando hay un bloqueo físico en la vía aérea superior.
Otro tipo, es la apnea central del sueño (CSA), se debe a un problema de señalización en el sistema nervioso.
Cuando las vías respiratorias se cierran o se mantiene la señal, la persona deja de respirar. Esto sucederá temporalmente pero repetidamente mientras se duerme.
Cuando se vuelve a respirar, pueden resoplar, respirar hondo o despertarse por completo con una sensación de jadeo, asfixia.
EL apnea del sueño no tratada puede Conducir a Complicaciones como enfermedades del corazón y depresión. Puede hacer que una persona se sienta somnolienta, lo que aumenta el riesgo de accidentes mientras conduce o trabaja.
Síntomas
Las personas con apnea del sueño puede no ser consciente de sus síntomas, pero otros pueden notarlo Mientras usted duerme porque:
- Deja de respirar por un tiempo, seguido de una respiración ruidosa
- Jadeos por aire
- Ronca fuerte
El individuo puede notar que experimenta:
- Fatiga
- Sueño inquieto o insomnio
- Dificultad para concentrarse
- Despertarse varias veces por la noche para orinar
- Despertarse con la boca seca o dolor de garganta
- Dolores de cabeza
- Irritabilidad
- Acidez
- Disminución de la libido y disfunción eréctil
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es normalizar la respiración durante el sueño y abordar cualquier problema de salud subyacente. Las opciones dependerán de la causa y la gravedad de los síntomas.
Cambios en el estilo de vida
Las modificaciones en el estilo de vida son esenciales para normalizar la respiración y son los primeros pasos críticos en el tratamiento.
Incluyen:
- Siguiendo una dieta saludable para el corazón
- Desarrollar hábitos de sueño saludables
- Limitar el consumo de alcohol
- Dejar de fumar
- Controlar el peso
- Dormir de lado
Otras opciones
Otras opciones de tratamiento incluyen:
Terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP)
Este es el tratamiento principal para la apnea del sueño. Mantiene las vías respiratorias abiertas proporcionando suavemente un flujo constante de aire a presión positiva a través de una máscara.
Algunas personas tienen problemas para usar CPAP y suspenden el tratamiento antes de lograr un beneficio duradero. Sin embargo, muchas medidas pueden ayudar a que el equipo sea más cómodo y el período de ajuste sea más fluido.
Una persona puede ajustar la máscara y su configuración. Agregar humedad al aire a medida que fluye a través de la máscara puede aliviar los síntomas nasales.
Cirugía
Varios procedimientos quirúrgicos pueden ensanchar las vías respiratorias en personas con OSA. La cirugía puede endurecer o encoger el tejido que obstruye, o eliminar el exceso de tejido o las amígdalas agrandadas.
Según el alcance de la cirugía, la persona puede someterse al procedimiento en el consultorio de un médico o en un hospital.
Dispositivo de reposicionamiento mandibular (MRD)
Se trata de un aparato oral hecho a medida adecuado para personas con AOS leve o moderada.
La boquilla mantiene la mandíbula en una posición hacia adelante durante el sueño para expandir el espacio detrás de la lengua. Esto ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias superiores, evitando la apnea y los ronquidos.
Los efectos secundarios de un MRD pueden incluir dolor en la mandíbula o en los dientes y un posible agravamiento de la enfermedad de la articulación temporomandibular.
Medicamentos
Algunos medicamentos pueden ayudar con CSA, pero solo deben usarse después de consultar con un especialista del sueño. Los ejemplos incluyen:
- Acetazolamida
- Zolpidem
- Triazolam
Sin embargo, estos pueden tener efectos adversos graves y pueden no ser adecuados para todos.
Causas
Varios factores puede contribuir al bloqueo o colapso de las vías respiratorias como:
- Músculos laxos y otros tejidos en la boca y la garganta
- Congestión nasal
- Tejidos engrosados y depósitos de grasa adicionales alrededor de las vías respiratorias
- Un problema neurológico subyacente
Estos pueden resultar de:
- Factores genéticos
- Resfriados y alergias
- Obesidad
- Problemas tiroideos
- Insuficiencia cardíaca o renal
- Amígdalas grandes o hinchadas
Los bebés prematuros pueden tener apnea del sueño, pero esto generalmente se resuelve con la edad.
Factores de riesgo
Factores de riesgo de la apnea del sueño incluiyen:
- Mayor edad
- Obesidad
- Sinusitis
- Alergias
- Consumo de alcohol
- Fumar
- Embarazo
- Congestión nasal
- Tiroides y problemas hormonales
- Diabetes
- Circunferencia del cuello grande
- Menopausia
- Grandes amígdalas o adenoides
- Síndrome de Down
- Antecedentes familiares de apnea del sueño
- Mentón hundido o sobremordida grande
En los Estados Unidos, los negros, los hispanos y los nativos americanos son más propensos a tener apnea del sueño que los blancos.
Un estudio de 2020 sugiere que la inflamación puede desempeñar un papel en la apnea del sueño.
Los expertos han relacionado la CSA con lo siguiente:
- Enfermedades que afectan el sistema nervioso central, como la encefalitis
- Trastornos neurológicos y renales
- Insuficiencia cardiaca
- Carrera
- Aclimatación a la altura
- Uso de opioides y otras drogas depresoras
- Ascenso reciente a gran altura
- El uso de medicamentos para aliviar el dolor
Complicaciones
La apnea del sueño puede aumentar el riesgo de sintomas de asma.
- Fibrilación auricular
- Cáncer
- Enfermedad renal cronica
- Capacidad de concentración, problemas de memoria y otras funciones cognitivas
- Demencia
- Problemas cardiovasculares debido a un suministro reducido de oxígeno
- Complicaciones del embarazo
- Trastornos oculares, como el glaucoma
- Síndrome metabólico , incluyendo diabetes tipo 2 e hipertensión
- Carrera
Cuándo ver a un médico
Existen vínculos entre la apnea del sueño y varios problemas de salud, como dificultad para concentrarse, depresión, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular .
También puede aumentar el riesgo de presión arterial alta.
El vínculo entre las condiciones no siempre está claro, pero una persona con apnea del sueño debe consultar a un médico, ya que puede indicar un problema subyacente.
Es posible que el paciente no sepa que tiene apnea del sueño, pero un compañero de cama u otro miembro del hogar puede notarlo y avisarle.
Diagnóstico
Cualquier persona que se sienta persistentemente cansada o aturdida durante el día debe consultar al médico para averiguar por qué y tomar medidas para abordar el problema.
El doctor puede comenzar haciendo algunas preguntas como:
- ¿Cuál es su horario típico de sueño entre semana y los fines de semana?
- ¿Cuánto tiempo te toma quedarte dormido?
- ¿Está tomando algún medicamento para ayudarlo a dormir?
- ¿Cuánto crees que duermes cada noche?
- ¿Alguien te ha dicho que roncas?
- ¿Se despierta con una sensación de pánico o sobresaltado?
- ¿Cómo te sientes cuando te despiertas?
- ¿Te quedas dormido mientras ves la televisión o lees?
- ¿Alguien en su familia inmediata tiene un trastorno del sueño diagnosticado?
- ¿Cómo es tu entorno de sueño?
Estudios del sueño
De ser necesario, el médico puede recomendar un estudio del sueño. El paciente debe dormir durante la noche en un laboratorio del sueño mientras un equipo especial registra las ondas cerebrales, los movimientos de los ojos y las piernas, los niveles de oxígeno, el flujo de aire y el ritmo cardíaco.
Luego, un especialista en sueño interpretará los resultados.
Tambien se puede hacer la prueba en casa . Sin embargo, si un médico sospecha que una persona puede tener una condición de salud subyacente, recomendará un estudio del sueño en el laboratorio.
Resumiendo.
El apnea del sueño es un problema común que hace que la respiración de las personas se detenga mientras duerme. Puede provocar fatiga y dificultad para concentrarse, y puede ser un signo de una afección subyacente.
A menudo, el paciente no sabe que tiene apnea del sueño, pero alguien que vive con él lo notará.
Cualquier persona que experimente somnolencia diurna debe acudir a un médico, que podrá ayudarle a averiguar el motivo y los pasos a seguir para solucionarlo.